تاریخچه سم بوتولینوم (بوتاکس)
شاید شما را متعجب کند اگر بدانید که سم بوتولینوم که ما امروزه معمولاً آن را بوتاکس می‌نامیم، تقریباً دویست سال سابقه دارد. در سال 1822 ، یک پزشک آلمانی به نام جوستینیوس کرنر پیشنهاد کرد که از تزریق بوتاکس می‌تواند در درمان تعریق زیاد یا هایپرهیدروز استفاده شود. اکنون بوتاکس به طور منظم برای این بیماری استفاده می‌شود.
در اواخر دهه 1960 ، استفاده از بوتاکس در کلینیک‌های آمریکا برای درمان اسکینت (استرابیسم) آغاز شد.
استفاده از آن در درمان چشم توسط یک آمریکایی به نام آلن اسکات آغاز شد. بیست سال بعد، دستیابی به موفقیت گسترده در استفاده از بوتاکس هنگامی که آلرگان، تولید کننده آمریکایی بوتاکس، توسط آژانس فدرال داروی مجاز شد، به بازار دارو اعطا شد. این امر به آلرگان اجازه فروش محصول جدید خود در سراسر ایالات متحده را داد. از آن زمان، بوتاکس در بیش از 90 کشور در سراسر جهان ثبت و استفاده شده است، و سایر نسخه‌های سم بوتولینوم نیز در انگلستان موجود است، یعنی انواع A شامل Azzalure ، Bocouture ، Dysport ، Vistabel و Xeomin plus و نوع Neurobloc می‌باشد.
پیشرفت قابل توجه بعدی در مورد سم بوتولینوم در سال 1987 از طریق یک چشم پزشک کانادایی، انجام شد. ژان کاروترز بیماران خود را که از بلفارواسپاسم رنج می‌بردند با بوتاکس درمان می‌کرد. دکتر Carruthers مشاهده کرد که این روش باعث درمان و کاهش چین و چروک دور چشم می‌شود. وی سپس تصمیم گرفت این یافته‌ها را به طور علمی آزمایش کند و به کمک همسرش که یک متخصص پوست بود آزمایشات بالینی را برای نظارت بر اثربخشی این روش درمانی طراحی کردند.
از آن زمان، مقدار زیادی کار آزمایشی بالینی و تجربه بیمار با استفاده از بوتاکس برای درمان چین و چروک ایجاد شده است. به این معنی که انجمن آمریکایی جراحی پلاستیک زیبایی (ASAPS) به طور مداوم درمان با بوتاکس را به عنوان محبوب‌ترین روش زیبایی ارزیابی کرده است. در ایالات متحده امریکا تا سال 2018 تقریباً 1،801،033 آمریکایی تحت درمان با سم بوتولینوم (بوتاکس، دیسپورت یا زئومین) قرار گرفتند که 16.3 درصد نسبت به سال 2017 افزایش داشته است. این 54 درصد از کل درمان‌های زیبایی غیر جراحی در ایالات متحده را نشان می‌دهد. در آن سال اگرچه هنوز اطلاعات دقیق مشابهی برای کشور انگلستان در دسترس نیست. بوتاکس هم اکنون توسط مقامات نظارتی در ایالات متحده و همچنین بیش از ده کشور دیگر در سراسر جهان مجوز درمان خطوط و چین و چروک‌های جلدی را دارد.
در مارس سال 2006 ، Vistabel نام تجاری مورد استفاده برای بوتاکس osing با دوز مخصوص برای درمان خطوط پلاستیکی، از سازمان تنظیم داروها و محصولات بهداشتی (MHRA) در انگلیس مجوز "بهبود موقتی در ظاهر متوسط به خطوط شدید لکه دار (خطوط "اخم" عمودی بین ابروها) در زنان بزرگسال و مردان 65 سال به بالا، زمانی که شدت این خطوط برای بیمار تأثیر روانی دارد.
دانش بسیاری از کاربردهای بالینی دیگر را برای سم بوتولینوم از جمله اسپاستیک در بزرگسالان و کودکان، کمر درد، سردرد تنشی، میگرن، دیستونی، (اسپاسم اندام‌ها) و شکاف مقعدی (پارگی در پوست مقعد) کشف کرده است که همه تحت درمان قرار گرفته‌اند. با موفقیت این محصول مهم اگر قصد درمان با سم بوتولینوم را دارید، اطلاعات زیر درک اساسی از روش کار را به شما می‌دهد. این نمی‌تواند به تمام سوالات شما پاسخ دهد، زیرا بسیاری از موارد بستگی به بیمار خاص دارد.
سم بوتولینوم (بوتاکس) چگونه عمل می‌کند؟
حالات صورت ما تغییر می‌کند زیرا عضلات صورت منقبض یا شل می‌شوند. این امر به دلیل ارسال سیگنالی از طریق انتهای عصبی توسط مغز ایجاد می‌شود که می‌خواهیم اخم کنیم یا بخندیم. وقتی بوتاکس به عضله خاصی تزریق می‌شود، سیگنال را از عصب به عضلات صورت مسدود می‌کند. این بدان معنی است که انتهای عصب نمی‌تواند به عضله بگوید که حرکت کند. با این حال این یک وضعیت دائمی نیست، اما حدود 3 تا 4 ماه ادامه خواهد داشت.
بعد از تزریق بوتاکس، پوست اطراف ناحیه‌ای که تحت درمان قرار گرفته صاف و کمتر چروکیده به نظر می‌رسد. اما نگران نباشید، بقیه صورت شما تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد. بوتاکس اجازه می‌دهد نواحی درمان نشده صورت شما به صورت طبیعی حرکت کنند و شما همچنان می‌توانید بخندید، لبخند بزنید و اخم کنید، اما با چین و چروک کمتر پوست در مناطق تحت درمان این اتفاق می‌افتد.
پس از مدتی، اکثر بیماران متوجه می‌شوند که خطوط و چین و چروک‌های اطراف مناطق تحت درمان آنها عمیق‌تر و برجسته‌تر می‌شوند. این نتیجه بوتاکس است زیرا پوست جدید بدون اینکه به طور مکرر چروک شود، می‌تواند رشد کند. از این رو، به نظر می‌رسد از نظر سطح نرم‌تر است زیرا در اثر فعالیت مداوم عضلات، چین نخورده است.
از بوتاکس می‌توان برای درمان همه چین و چروک‌هایی که نتیجه حرکت طبیعی صورت است استفاده کرد. برای چین و چروک‌های دائمی ناشی از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب مناسب نیست.
بوتاکس چین و چروک‌ها را به طور نامحدود از بین نمی‌برد. برای حفظ و بهبود نتایج اولیه معمولاً لازم است هر 3 تا 4 ماه یکبار درمان شود. ثابت شده است که انجام تزریق بوتاکسدر فرکانس فوق طی یک دوره چند ساله کاملاً ایمن و بدون ضرر است.
از بوتاکس می‌توان برای درمان چه مناطقی استفاده کرد؟
قسمت پیشانی صورت جایی است که بهترین نتایج درمانی به دست می‌آید ، معمولاً برای کاهش ظاهر دور چشم و خطوط اخم و چین و چروک در پیشانی و بین ابروها بوتاکس بسیار مناسب است.
پزشکان باتجربه می‌توانند از بوتاکسبرای کاهش خطوط ظریف در زیر چشم استفاده کنند تا زمانی که پوست قبل از درمان در این ناحیه خیلی شل نباشد.
از بوتاکس می‌توان برای تغییر مکان یا بلند کردن ابروها به میزان چند میلی متر نیز استفاده کرد. گاهی اوقات این "لیفت ابرو" نامیده می‌شود. این می‌تواند به اصطلاح "خطوط اسم حیوان دست اموز" را کاهش دهد (خطوطی که در بالای بینی باعث لبخند زدن بعضی از افراد می‌شود.) به طور جدی‌تر، می‌تواند به افرادی که دچار ضربه به صورت یا فلج بل شده‌اند کمک کند. در این موارد، صورت می‌تواند ظاهری "lop-sided" پیدا کند و بوتاکس می‌تواند به اصلاح این وضعیت ناراحت کننده کمک کند.
انژکتورهای باتجربه همچنین ممکن است خطوط عمودی ظریف در ناحیه لب و اطراف گوشه‌های دهان را درمان کنند. معمولاً در این موارد، تزریق بوتاکس با پرکننده پوستی همراه است. این به معنای واقعی کلمه برخی از چین و چروک‌های عمیق مانند یک پلی فیلای آرایشی را پر می‌کند!
یک چانه ضخیم ناشی از عضله زیرین که در بعضی افراد ایجاد می‌شود همچنین می‌تواند "خطوط گردنبند" یا خطوط افقی اطراف گردن را نرم کند.
"نوارهای پلاتاسمال" -نوارهای عضلانی که از گردن برجسته شده و از نظر ظاهری گردن به صورت رشته‌ای به نظر می‌رسند نیز می‌توانند با بوتاکس نرم شوند.
در طول درمان با بوتاکس چه اتفاقی می افتد؟
مشاوره قبل از تزریق بوتاکس:
این روش درمانی ساده، سریع و بی‌خطر است. شما می‌توانید بلافاصله پس از انجام مراحل، فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. به عنوان مثال بسیاری از افراد درمان‌های خود را در وقت ناهار انجام می‌دهند و پس از آن مستقیماً به محل کار خود بازمی گردند.
اولین باری که به کلینیک مراجعه می‌کنید، یک بحث دقیق با یک پزشک باید واقع بینانه و واضح انتظارات شما را از تأثیر زیبایی از این روش درمانی برجسته کند. سپس پزشک باید بتواند به شما بگوید که آیا روش درمانی که برای شما مناسب است اینگونه است. اگر انتظارات شما و آنها با یکدیگر مطابقت ندارد، تا زمانی که از آنچه آنها به شما می‌گویند کاملاً راضی نباشید، ادامه ندهید.
سپس پزشک ممکن است سابقه پزشکی خود را ثبت کند تا مطمئن شود هیچ دلیلی وجود ندارد که شما برای معالجه با بوتاکس مناسب نیستید. سپس به طور معمول از شما خواسته می‌شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که نشان دهد شما عوارض جانبی درمان را می‌پذیرید.
همچنین ممکن است پزشک با لبخند، اخم و چهره در حالت استراحت، عکس برداری کند. این به عنوان تصاویر "قبل و بعد" استفاده می‌شود تا به شما نشان دهد روند درمان شما چقدر موفقیت آمیز بوده است.
تزریقات:
ابتدا ناحیه مورد تزریق با دستمال مرطوب ضد عفونی تمیز می‌شود. شما به هیچ ماده بی‌حسی و آرام بخشی نیاز ندارید. سپس، با استفاده از سوزن‌های میکرو و سرنگ‌های یکبار مصرف، مقادیر کمی بوتاکس به چندین نقطه در منطقه مورد توافق تزریق می‌شود.
برای اولین درمان خود، توصیه می‌کنیم که عاقلانه است که فقط یک ناحیه را تزریق کنید (به عنوان مثال خط اخم) تا بتوانید با روند کار راحت باشید و پزشک می‌تواند نحوه پاسخ شما به اولین تزریقات را ببیند.
روش‌های تکرار:
بسته به ناحیه تحت درمان، دوز مصرفی و نحوه پاسخ شما به بوتاکس، تکرار درمان‌ها در هر 3 تا 6 ماه یکبار مورد نیاز خواهد بود. این‌ها اثر اولیه مشاهده شده را حفظ کرده و به طور بالقوه بهبود می‌بخشند.
چه مدت طول می‌کشد تا از تزریق بوتاکس بهبود یابد؟
کل درمان معمولاً بیش از 10 تا 15 دقیقه طول نمی‌کشد و شما می‌توانید حتی بلافاصله پس از آن رانندگی کرده و فعالیت‌های معمول خود را انجام دهید.
خطرات و عوارض احتمالی تزریق بوتاکس چیست؟
بیشتر بیماران دریافتند که تزریق بوتاکس ناراحتی کمی ایجاد می‌کند. بسیاری این احساس را با کمی گزش حشرات مقایسه می‌کنند! از آنجا که درمان بسیار سریع است، سوزن‌های مورد استفاده بسیار ناچیز هستند و فقط چند دقیقه مایع به پوست تزریق می‌شود. تعداد کمی از بیماران درد قابل توجهی را تجربه می‌کنند.
با این حال، چند بیمار ترجیح می‌دهند که برای کمک به بی‌حس شدن پوست ، نیم ساعت یا قبل از درمان از کرم بی حسی استفاده کنند.
سایر خطرات یا عوارض جانبی شامل مقدار کمی خونریزی موقتی یا تورم خفیف است که ممکن است در محل تزریق ایجاد شود. در برخی موارد ممکن است کبودی‌های گسترده‌تری به خصوص در اطراف چشم ایجاد شود اما این حالت معمولاً با آرایش پوشانده می‌شود و فقط موقتی است.
گاهی اوقات، بیماران بعد از درمان دچار سردرد می‌شوند و به ندرت نیز حالت دوبینی نیز به وجود می‌آید.
وقتی بوتاکس به ناحیه پیشانی تزریق می‌شود، احتمال بسیار کمی وجود دارد که ممکن است باعث ضعف ماهیچه‌ای شود که پلک را بالا می‌برد و باعث "پتوز جزئی" یا افتادگی پلک فوقانی می‌شود.
با توجه به تجربه این امر در کمتر از 1٪ بیماران اتفاق می‌افتد و طی یک دوره 10-2 هفته ای از بین می‌رود. برخی از پزشکان از قطره چشمی به نام آپراکلونیدین نیز استفاده می‌کنند تا در صورت بروز این اثر به تسریع بهبودی کمک کند.
اگر عضلات پیشانی بیش از حد شل شود، به خصوص در بیمارانی که پوست شل‌تری دارند ، ممکن است درمان باعث افت جزئی ابرو شود. باز هم، این فقط یک شرایط موقتی است و معمولاً ظرف 10 هفته از بین می‌رود.
گاهی اوقات، ممکن است موقعیت ابرو تغییر کند تا لبه‌های ابرو بلند شود. برخی از زنان این اثر را دوست دارند، اما به طور کلی در مردان ناخواسته است. به راحتی با مقدار کمی ژل بوتاکس تزریق شده در بالای ناحیه برجسته ابرو اصلاح می‌شود تا به تغییر موقعیت آن کمک کند.
همه بیماران باید به یاد داشته باشند که چون نتایج سم بوتولینوم دائمی نیست، هرگونه اثر ناخواسته معمولاً در طی 3 ماه از بین می‌رود.
بعد از تزریق بوتاکس چه کارهایی باید انجام داد؟
همانطور که گفتیم، در پی تزریق بوتاکس زندگی شما می‌تواند به صورت طبیعی پیش رود، اما مانند تمام روش‌های پزشکی، عاقلانه است که توصیه‌های پزشک خود را تا حد ممکن رعایت کنید تا اطمینان حاصل کنید که از مزایای کامل درمان بهره مند می‌شوید.
برای چند ساعت پس از تزریق از عضلات ناحیه تحت درمان استفاده کنید. با صورت خود را کار کنید و اخم و لبخند زدن را تمرین کنید! برخی شواهد نشان می‌دهد که این امر با تسریع در جذب سم بوتولینوم به درمان بهتر کمک می‌کند.
برای چند ساعت پس از تزریق، ناحیه تحت درمان را ماساژ ندهید، یا ورزش شدید انجام ندهید. برای کاهش خطر انتشار سم بوتولینوم به عضلات مجاور که ممکن است باعث افتادگی پلک شود، از هر نوع درمان صورت یا ماساژ خودداری کنید.
تا دو هفته منتظر بمانید تا درمان به طور کامل کار کند، بنابراین صبور باشید! بیشتر افراد دریافتند که حتی پس از این دوره، اگر واقعاً تلاش زیادی انجام دهند، باز هم می‌توانند عضلات را در ناحیه تحت درمان حرکت دهند. این کاملا طبیعی است. هدف از این درمان جلوگیری از حرکت عضلات صورت شما نیست، بلکه صرفاً کاهش دفعات انقباض عضلات است زیرا این امر در هنگام ایجاد چین و چروک است.
پس از 14 روز با پزشک خود تماس بگیرید، اگر متوجه شدید که هنوز می‌توانید از عضلات تحت درمان تحت همان میزان قبل از درمان استفاده کنید و بهبودی آشکار مشاهده نمی‌کنید، با پزشک خود تماس بگیرید و آنها معمولاً تزریقات را به صورت رایگان تکرار (تمدید) می‌کنند. گاهی اوقات پزشک از شما می‌خواهد دو هفته پس از اولین درمان خود برگردید تا بتواند نتایج را کنترل کند. این عمل پزشکی خوبی است و هیچ چیز نباید ترسید.
در صورت بروز افتادگی پلک یا وضعیت نامطلوب ابرو یا مشکلات کبودی یا عفونت پس از درمان، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
چه کسانی مجاز به تزریق بوتاکس نیستند؟
تزریق بوتاکس نباید در زنانی که باردار یا شیرده هستند استفاده شود. تولیدکنندگان به دلایل واضح مطالعات بالینی را در این گروه انجام نداده‌اند، اگر چه تصور نمی‌شود که این برای نوزادان در حال رشد خطرناک باشد.
اگر در حال حاضر برای بارداری تلاش می‌کنید، عاقلانه است که هرگونه درمان زیبایی را به تأخیر بیندازید.
شما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک شما همچنین ممکن است از شما بپرسد که آیا سابقه فلج بل دارید یا خیر زیرا این ممکن است بر دوز مصرفی آنها تأثیر بگذارد.
اگر هر گونه اختلال خونریزی دارید یا داروهای موثر بر زمان خونریزی یا برخی از آنتی بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید مصرف می‌کنید، ممکن است پزشک شما در مورد درمان توصیه کند.
شما باید آماده باشید تا در مورد هر دارویی که مصرف می کنید و هر نوع آلرژی به پزشک خود بگویید.
هزینه تزریق بوتاکس چقدر است؟
بیشتر کلینیک‌ها و پزشکان با توجه به ناحیه صورت درمان شده برای این عمل زیبایی هزینه را تعیین می‌کنند.
این مناطق معمولاً به صورت خطوط پیشانی و خطوط گلابلا (خطوط اخم بین چشم) تعریف می‌شوند.
هزینه بوتاکس بطور میانگین ممکن است از حدود 500/000 تومان الی 1/000/000 تومان برای هر ناحیه درمانی هزینه داشته باشد.
مراقب قیمت های بسیار پایین باشید زیرا برخی از پزشکان از دوز سم بوتولینوم یا بوتاکس ویستابل استفاده می‌کنند که کمتر از حد توصیه شده است. در چنین مواردی، ممکن است اثر اولیه خوب باشد، اما درمان به مدت طولانی ادامه نخواهد یافت. از این رو، ممکن است بیش از حد معمول در طول سال به تزریق نیاز داشته باشید. شما ممکن است در ابتدا در یک روش درمانی ارزان‌تر سود کنید، اما اگر در طول سال نیاز به مراجعه بیشتر به پزشک خود داشته باشید، می تواند هزینه بیشتری برای شما داشته باشد.